Casus: Leven met chronische lage rugpijn
Casus
Leven met chronische lage rugpijn
Samenvatting van de Casus
Klacht:
Chronische lage rugpijn zonder duidelijke structurele oorzaak
Behandelaar:
Jan van Wijngaarden
Behandeling:
Educatie over pijn, geleidelijke opbouw van beweging, stabiliteitstraining en functionele integratie
Resultaat:
Toegenomen belastbaarheid, minder pijnbeleving en meer vertrouwen in bewegen in het dagelijks leven
Klacht
Langdurige rugpijn die het dagelijks leven bepaalt
Hij beschreef een constante zeurende pijn in de onderrug, met af en toe scherpe pijnscheuten bij bukken of draaien. Vooral ’s ochtends en na een lange werkdag waren de klachten het meest aanwezig. Daarnaast was Mark onzeker geworden over bewegen: hij vermeed tillen, sporten en langere wandelingen uit angst om “iets kapot te maken”.
De pijn had steeds meer invloed op zijn dagelijks functioneren, energie en vertrouwen in zijn lichaam.
Onderzoek
Geen schade, wel een overbeschermend systeem
Wat opviel was een verhoogde spierspanning in de onderrug en bilspieren, een beperkte rompsamenwerking en een oppervlakkige ademhaling. Daarnaast bleek Mark moeite te hebben met het doseren van belasting: hij ging óf over zijn grenzen heen, óf vermeed beweging volledig.
De bevindingen pasten bij chronische lage rugpijn waarbij het pijnsysteem overgevoelig is geworden, in plaats van een probleem in de structuren zelf.
Aanpak
De behandeling en het verloop
Vervolgens deden we oefeningen gericht op rompstabiliteit en ontspannen bewegen die zorgde voor een geleidelijke opbouw van dagelijkse activiteiten, zoals bukken en tillen. Dit deden we met een functionele training met aandacht voor ademhaling en bewegingsvertrouwen.
Er werd bewust gekozen voor een rustige opbouw, waarbij Mark zelf leerde herkennen wat een veilige prikkel was en wanneer hij zijn belasting moest aanpassen. De focus lag niet op het “wegtrainen” van pijn, maar op het verbeteren van functioneren en controle.
Resultaat
Meer ruimte om te bewegen, minder ruimte voor pijn
Aan het einde van de behandelperiode waren de pijnklachten duidelijk verminderd en vooral beter hanteerbaar. Mark kon weer zonder angst bukken, langere wandelingen maken en had zijn sportactiviteiten voorzichtig hervat. Het vertrouwen in zijn lichaam was merkbaar toegenomen.
Mijn visie
Chronische pijn vraagt om begrip, niet om strijd
Deze casus laat zien dat chronische pijn niet altijd opgelost wordt door harder te trainen of langer rust te nemen. Juist het begrijpen van pijn, het herstellen van vertrouwen en het leren doseren van belasting maken het verschil.
Door de focus te verleggen van “pijn vermijden” naar “veilig bewegen en opbouwen”, ontstaat ruimte voor herstel, zowel fysiek als mentaal.
“Wil jij ook snel van onbegrepen klachten af?”
Loop jij ook al langer rond met (onbegrepen) klachten? Ben je al bij meerdere therapeuten geweest en heeft het tot nu toe niet geholpen? Maak dan snel en gemakkelijk een afspraak, dan kijken we samen hoe jij weer klachtenvrij kunt bewegen. Hopelijk zien we je snel bij Fysio InMotion!
