De wetenschap achter
fysiotherapie bij chronische pijn
Chronische pijn is een complexe aandoening waarbij niet alleen weefsel, maar ook het zenuwstelsel, gedrag en cognities een rol spelen. Fysiotherapie bij chronische pijn is daarom geen ‘quick fix’, maar een evidence-based benadering die gericht is op het beïnvloeden van pijn, functie en kwaliteit van leven. Hieronder lichten we de belangrijkste wetenschappelijke inzichten toe.
Wetenschap
Biopsychosociaal model vormt de kern
Moderne pijnwetenschap benadrukt dat chronische pijn wordt veroorzaakt door een interactie tussen biologische, psychologische en sociale factoren. Dit betekent dat pijn niet alleen ontstaat door weefselschade, maar ook door:
Verhoogde pijngevoeligheid in het zenuwstelsel
Gedachten en emoties rondom pijn
Verminderde activiteit en copingstrategieën
Fysiotherapie richt zich niet alleen op spieren en gewrichten, maar ook op het pijnsysteem en gedrag; wat essentieel is bij chronische pijn.
Chronische klachten
Fysiotherapeut-geleide revalidatie kan pijn en functioneren verbeteren
Uit klinisch onderzoek blijkt dat een fysiotherapeut-geleide revalidatie met voorlichting, sensorimotorische training, bewegen en activiteitenadvies kan leiden tot significante verbeteringen in pijn, functie en algeheel welzijn.
In een studie bij patiënten met chronische musculoskeletale pijn, die eerder niet goed reageerden op andere behandelingen, rapporteerden bijna de helft van de patiënten een klinisch relevante pijnvermindering na een gespecialiseerd fysiotherapieprogramma. Deze verbeteringen waren na een jaar nog aanwezig [2].
Wetenschap
Belangrijkste elementen van effectieve fysiotherapie bij chronische pijn:
Gericht op verbetering van functie
Sensorimotorische training en beweging
Individuele begeleiding en doelen
Sensorimotorische training en beweging
Thuisoefeningen en gedragsverandering
Testimonials
Hoe ervaart men onze zorg?
Wetenschap
Pijneducatie en het veranderen van pijnperceptie
Eén van de pijlers van fysiotherapie bij chronische pijn is educatie over pijn. Dit betekent dat patiënten leren dat pijn geen directe indicatie hoeft te zijn voor schade, maar een signaal is dat kan worden beïnvloed door:
Leefstijl
Beweging
Gedachten en overtuigingen
Door deze kennis vermindert angst voor beweging (‘kinesiophobia’) en kunnen mensen weer meer vertrouwen krijgen in hun lichaam [3]. Dit leidt tot minder pijngevoel en betere zelfmanagement vaardigheden; een effect dat ondersteund wordt door recente literatuur over chronische pijnbehandeling.
Wetenschap
Barrières en bevorderende factoren voor succesvolle fysiotherapie
Hoewel fysiotherapie effectief kan zijn, zijn er ook barrières die succes beïnvloeden. Onderzoek laat zien dat factoren zoals angst voor beweging, verwachtingen, kosten, motivatie om oefeningen vol te houden en de kwaliteit van de therapeut-patiëntrelatie een grote rol spelen bij hoe goed een behandeling werkt [3].
Voorbeelden van barrières:
Angst dat bewegen schade veroorzaakt
Lage motivatie voor oefentherapie
Onvoldoende begrip meerwaarde van fysiotherapie
Fragmentarische zorg zonder samenhangende aanpak
Bevorderende factoren zijn onder andere:
Sterke therapeutische relatie
Realistische, haalbare oefeningen
Advies afgestemd op de behoeften van de patiënt
Duidelijke uitleg en educatie
Wetenschap
Effecten van oefentherapie en fysieke interventies
Gestructureerde oefentherapie, waaronder krachttraining, stabiliteitstraining en functionele bewegingen, blijkt een positief effect te hebben op pijn en functie bij chronische pijn, hoewel de mate verschilt per persoon en type pijn. Dit wordt bevestigd door meerdere reviews en studies die aangeven dat lichaamsgerichte interventies, gecombineerd met educatie en gedragsaanpassing, de beste resultaten geven [1,2,3].
Fysio InMotion
Last van chronische klachten?
Kom naar Fysio InMotion! Wij helpen je graag met uitgebreide kennis van jouw klachten af. Wil je weten wat we voor jou kunnen betekenen? Neem gerust contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek. Samen kijken we wat het beste bij jou past. Bel ons of stuur een bericht.
Wetenschap
Referenties
-
Semmons J. (2022). The role of specialist physiotherapy in a pain management clinic.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1472029922000790 -
Trulsson Schouenborg A. et al. (2021). Physiotherapist-led rehabilitation for patients with chronic musculoskeletal pain.BMC Musculoskeletal Disorders.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-021-04780-x -
Dickson C. et al. (2024). Patient-related barriers and enablers to high-value physiotherapy for chronic pain. Pain Medicine. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37769242/