Casus: Werken was onmogelijk

Samenvatting van de Casus

De 60-jarige Jan meldde zich bij Fysio InMotion na een val van een steiger tijdens zijn werkzaamheden als timmerman. Sindsdien had hij hevige pijn in zijn rechterschouder, met uitstraling naar het schouderblad en de bovenarm.

Uit angst om de klachten te verergeren hield hij zijn arm strak langs het lichaam en vermeed hij vrijwel elke beweging. Slapen op zijn rechterzijde was onmogelijk en ook dagelijkse handelingen, zoals het aantrekken van een jas of het optillen van een kop koffie, werden pijnlijk en vermeden. Werken was hierdoor niet meer haalbaar.

Tijdens de intake en het aanvullend onderzoek bleek dat Jan last had van een degeneratieve rotatorcuff met meerdere intraveneuze rupturen. Er was bovendien een toename van vocht in de bursa en synoviale hypertrofie, wat ook zichtbaar was rond de bicepspees.

Met andere woorden: de spieren en pezen rond het schoudergewricht, die normaal zorgen voor stabiliteit en soepele beweging, waren overbelast en geïrriteerd. Dit leidde tot zwelling, pijn en een verlaagde belastbaarheid. Het gewrichtskapsel voelde pijnlijk en stug aan, wat het bewegen verder beperkte.

De behandeling startte met duidelijke uitleg over de aard van de blessure: welke schade er was ontstaan, wat de rol is van ontstekingsreacties, en hoe belangrijk het is om weer te gaan bewegen binnen de pijngrens. Deze educatie hielp de angst te verminderen en gaf Jan het vertrouwen dat herstel mogelijk was.

Vervolgens werd een behandelplan opgesteld, bestaande uit:

Na enkele sessies merkte Jan dat hij de arm weer iets durfde te gebruiken zonder paniek of forse pijn. Zijn slaap verbeterde, en hij kon zijn jas weer aantrekken zonder hulp.

Na zes weken begon hij met lichte werkzaamheden in zijn werkplaats, waarbij hij opbouwde in uren en belastbaarheid. Na acht weken functioneerde hij vrijwel pijnvrij en hervatte hij zijn werk; met realistische grenzen, meer zelfinzicht en duidelijke instructies voor onderhoud van schouderfunctie.

Deze casus laat zien hoe belangrijk het is om naast lichamelijk herstel ook te werken aan het vertrouwen in het eigen lichaam. Door heldere uitleg en een gestructureerde opbouw, zoals toegepast bij Fysio InMotion, kan zelfs een complexe schouderklacht na trauma weer goed herstellen, met terugkeer naar werk en dagelijks functioneren als eindresultaat.